Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Նյարդաբանություն

Եռորյակ նյարդի նևրալգիա

Եռորյակ նյարդի նևրալգիա

Եռորյակ նյարդի նևրալգիան նոպայաձև ընթացքով քրոնիկական հիվանդություն է, բնորոշվում է եռվորյակ նյարդի մեկ կամ մի քանի ճյուղերի նյարդավորման շրջանում հանկարծակի առաջացող՝ կրակող, այրող, ծակող, էլեկտրական հոսանքի հարվածի նմանվող սուր ցավերի առաջացմամբ։ Ցավերը հիմնականում կրում են միակողմանի բնույթ` հաճախ աջից։


Այն համեմատաբար քիչ հանդիպող հիվանդություն է. հանդիպում է 4։100.000 հաճախականությամբ։


Կանանց մոտ հիվանդությունը հանդիպում է առավել հաճախ, քան տղամարդկանց մոտ։ Հիվանդությունը հիմնականում ի հայտ է գալիս 40-ն անց տարիքում։


Ցավային նոպայի տևողությունը, սովորաբար, տատանվում է մի քանի վայրկյանից մինչև 2 րոպե։ Օրվա ընթացքում կարող է դիտվել 30 և ավելի ցավային նոպաներ։ Երկու նոպաների միջև ժամանակահատվածում պացիենտն իրեն լիովին լավ է զգում։


Որոշ գործոնների ազդեցությամբ, ինչպիսիք են` ցուրտը , ծամելը, խոսելը, ժպտալը, դեմքին հպվելը, կարող են հանգեցնել ցավային նոպայի առաջացման։


Եռորյակ նյարդի նևրալգիայի ախտորուշումը և բուժումը պահանջում է միջդիսցիպլինար մոտեցում`՝ ստոմաոտոլոգների, նյարդաբանների, դիմածնոտային վիրաբույժների, նյարդավիրաբույժների։ 80%  դեպքերում առաջին օղակը, ում դիմում են պացիենտնտենրը, ստոմատոլոգներն են։ Նման հիվանդները շատ հաճախ դիմում են ստոմատոլոգի` գանգատվելով ատամնացավից և, սխալմամբ, կատարվում է առողջ ատամների հեռացում։


Թեև եռվորյակ նյարդի նևրալգիան առաջին անգամ գիտական կերպով նկարագրվել է դեռևս 1671 թ., սակայն առայսօր շատ հարցեր մնում են անպատասխան։


Տարբերում են նևրալգիայի առաջնային (իդիոպաթիկ) և երկրորդային (ախտանշային) ձևերը։ Առաջնային նևրալգիայի ժամանակ օրգանիզմում որևէ օրգանական շեղում հայտնաբերել չի հաջողվում և նևրալգիան հանդես է գալիս որպես «ինքնուրույն» ախտաբանական վիճակ։

 

Երկրորդային նևրալգիայի դեպքում նևրալգիան տարբեր ախտաբանական վիճակների հետևանք է, ինչպիսիք են ցրված սկլերոզը, գլխուղեղի նորագոյացությունները, եռվորյակ նյարդի կոմպրեսիան, զարկերակային հիպերտենզիան, շաքարային դիաբետը, ալկոհոլիզմը, տարիքային փոփոխությունները և այլն։ Նման իրավիճակներում, եթե առաաջացման պատճառը հայտնի է, և այդ պատճառը անդարձելի փոփոխություններ չի առաջացրել` հիմնական պատճառը վերացնելով, հնարավոր է վերացնել նաև նևրալգիան։ Երկրորդային նևրալգիան հանդիպում է 10% դեպքերում, իսկ նևրալգիաների 90% դեպքերում այն առաջնային է կամ իդիոպաթիկ, այսինքն, կիրառական բժշկության միջոցներով հնարավոր չէ օրգանիզմում հայտնաբերել որևէ շեղում։


Առաջնային նևրալգիայի դեպքում բուժումն ուղղված է ցավի վերացմանը, այսինքն, կատարվում է ախտանշային բուժում։


Առաջնային և երկրորդային նևրալգիաներ բաժանումը խիստ պայմանական է քանի որ անգամ առաջնային նևրալգիայի ժամանակ առկա է ինչ-որ պատճառ, որը սակայն ախտորոշման միջոցների ներկա զարգացվածության մակարդակում չի հայտնաբերվում։ Հետեւաբար, ըստ էության, բոլոր նևրալգիաները երկրորդային են։


Եռորյակ նյարդի նևրալգիայի ախտորոշումը, սովորաբար, դժվարություն չի ներկայացնում` բնորոշ կլինիկական դրսևորումների հիման վրա։ Չնայած երբեմն ատիպիկ ընթացքով նևրալգիաների պարագայում անրաժեշտ է այն տարբերակել դիմածնոտային շրջանի մի շարք հիվանդություններից։ Եռորյակ նյարդի նևրալգիա ախտորոշումից հետո նևրալգիայի բնույթը հասկանալու ( առաջնային կամ երկրորդային), ինչպես նաև օրգանական ախտահարումները բացառելու և բուժման ռազմավարությունը որոշելու նպատակով անրաժեշտ է կատարել գլխուղեղի ՄՌՏ հետազոտություն։


Շատ հաճախ եռորյակ նյարդի նևրալգիայով հիվանդները դիմում են համապատասխան մասնագետին` մի շարք «անհաջող» բուժումներից հետո։ Նման հիվանդները, հաշվի առնելով մշտական ցավային զգացողությունը, ցավազրկողների անարդյունավետությունը, նախկին «անհաջող» բուժման փորձը դիմում են բժշկի արդեն իսկ հուսալքված։ Շատ կարևոր է նման դեպքերում բժշկի ճիշտ մոտեցումը, անրաժեշտ է հանգամանալից բացատրել բուժման բոլոր մեթոդները, դրանց առավելությունները և թերությունները։ Այսօր ամբողջ աշխարհում արդյունավետ կատարվում  է եռորյակ նյարդի նևրալգիայի ախտանշային բուժում։


Բուժումը կատարվում է դեղորայքային, միջամտական և վիրաբուժական մեթոդներով։


Դեղորայքային բուժումը նշանակվում է հիմնականում նեղ մասնագետների` նյարդաբանների կողմից,  իսկ վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտության դեպքում միջամտությունը կատարվում է նյարդավիրաբույժների կողմից։


Դեղորայքային բուժումը սկզբնական շրջանում 80% հիվանդների շրջանում տալիս է բավարար արդյունք։


Վիրաբուժական եղանակը, հաշվի առնելով հնարավոր ռիսկերը, կիրառվում է այն դեպքում, երբ մյուս բոլոր բուժական միջոցներն անարդյունավետ են։


Եռորյակ նյարդի նևրալգիայի  բուժման միջամտական մեթոդները լայնորեն կիրառվում են դիմածնոտային վիրաբուժության ոլորտում։ Միջամտական մեթոդների դեպքում կատարվում է պաշարում ախտահարված նյարդի շրջանում` ստանալով որոշակի թերապևտիկ արդյունավետություն։


Վերջին շրջանում կիրառվող ամենաարդյունավետ մեթոդներից է բուժումը բոտուլիաոթերապիայի միջոցով, որի դեպքում կարելի է ազատվել ցավից` 4-6 ամիս ժամկետով։


Հաշվի առնելով բուժական մեթոդների բազմազանությունը, առավել արդյունավետ բուժական արդյունավետություն ստանալու նպատակով անրաժեշտ է միջդիսցիպլինար մոտեցում` դրանով իսկ կանխատեսելի դարձնելով ցավի կառավարումը։

med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Հարցրու բժշկին. գլխուղեղի ուռուցքը կարո՞ղ է տարածվել դեպի այլ օրգաններ. med.news.am
Հարցրու բժշկին. գլխուղեղի ուռուցքը կարո՞ղ է տարածվել դեպի այլ օրգաններ. med.news.am

Այսօրվա հաղորդման հյուրն է նեյրովիրաբույժ Լևոն Հարությունյանը ։ Նա պատասխանում է հետեւյալ հարցերին...

Ուռուցքաբանություն
Կոմա. armeniamedicalcenter.am
Կոմա. armeniamedicalcenter.am

Կոման կենտրոնական նյարդային համակարգի առավելագույն արտահայտված ախտաբանական արգելակումն է, որն արտահայտվում է գիտակցության խորը կորստով, արտաքին գրգռիչների նկատմամբ ռեֆլեքսների բացակայությամբ և օրգանիզմի կենսական կարևոր ֆունկցիաների խանգարմամբ...

Կակազում. armeniamedicalcenter.am
Կակազում. armeniamedicalcenter.am

Կակազումը խոսքի դեֆեկտներից է, որի ժամանակ մարդը դժվար է խոսում: Նա նույն վանկը կարող է կրկնել մի քանի անգամ, որը, բնականաբար, ստեղծում է շփման որոշակի դժվարություններ: Հուզվելիս կակազելու արտահայտվածությունը, որպես օրենք, ուժեղանում է...

Տարաբնույթ հիվանդությունների դեպքում ցավային համախտանիշի բուժումը Cosman RF-ի միջոցով. nairimed.com
Տարաբնույթ հիվանդությունների դեպքում ցավային համախտանիշի բուժումը Cosman RF-ի միջոցով. nairimed.com

Միջողային ճողվածքների աբլացիա

Փոքր չափի ճողվածքի դեպքում մենք առաջարկում ենք բուժում Cosman RF տեխնոլոգիայով` ոչ վիրահաատական եղանակով...

Վիրաբուժություն Ցավ
Ցավային համախտանիշ կրծքավանդակում՝ նյարդաբանական հիվանդությունների ժամանակ. armeniamedicalcenter.am
Ցավային համախտանիշ կրծքավանդակում՝ նյարդաբանական հիվանդությունների ժամանակ. armeniamedicalcenter.am

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզ

Դա միջողային սկավառակի դեգեներատիվ-դեստրուկտիվ ախտահարում է, որի ժամանակ առավել հաճախ պուլպոզ կորիզում...

Ցավ
Նյարդային անոռեքսիա. armeniamedicalcenter.am
Նյարդային անոռեքսիա. armeniamedicalcenter.am

Նյարդային անոռեքսիան` կյանքին սպառնացող սննդային վարքագծի խանգարումն է, որի ընթացքում տեղի է ունենում մարմնի սխալ ընկալում, մարմնի զանգվածի զգալի կորուստ, սննդի ընդունման սահմանափակում: Վերջին տասնամյակներում սննդային...

Ուղեղի մաքրում. քուն և նարկոզ. armeniamedicalcenter.am
Ուղեղի մաքրում. քուն և նարկոզ. armeniamedicalcenter.am

Ինչ-որ ժամանակ գիտնականները չէին հասկանում, թե ինչպե՞ս է ուղեղը՝ պահպանելով իր փակ էկոհամակարգը, իրականացնում բջջային մնացորդների հեռացումը: Այդպես էր մինչև 2012 թ-ը, քանի դեռ Ռոչեստերյան համալսարանի հետազոտողները չէին...

Էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիկ հետազոտություն. հարցազրույց «Արմենիա» ԲԿ նեյրոֆիզիոլոգ Աննա Չախոյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիկ հետազոտություն. հարցազրույց «Արմենիա» ԲԿ նեյրոֆիզիոլոգ Աննա Չախոյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիկ (ԷԷԳ) հետազոտությունը:

Էլեկտրոէնցելոգրաֆիան գլխուղեղի ֆունկցիոնալ, ոչ ինվազիվ հետազոտություն է բիոէլեկտրական ակտիվության գրանցման միջոցով...

Ախտորոշում Բժշկի ընդունարանում
Ալցհեյմերի հիվանդություն. 10 ամենատարածված մոլորությունները. izmirlianmedicalcenter.com
Ալցհեյմերի հիվանդություն. 10 ամենատարածված մոլորությունները. izmirlianmedicalcenter.com

Ալցհեյմերի հիվանդությունը ամենատարածված նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություններից մեկն է , որի կապակցությամբ բազմաթիվ մոլորություններ կան: Այս հոդվածում  Դուք կիմանաք Ալցհեյմերի հիվանդության մասին 10 ամենատարածված միֆերի մասին...

Նյարդաբանին հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է բժիշկ-նյարդաբան Վարդան Խաչիյանը. izmirlianmedicalcenter.com
Նյարդաբանին հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է բժիշկ-նյարդաբան Վարդան Խաչիյանը. izmirlianmedicalcenter.com

Ո՞վ է նյարդաբանը:
Նյարդաբանը բժիշկ է, ով զբաղվում է նյարդաբանական հիվանդությունների ախտորոշմամբ և բուժմամբ...

Ալցհեյմերի հիվանդություն. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է բժիշկ-նյարդաբան Վարդան Խաչիյանը. izmirlianmedicalcenter.com
Ալցհեյմերի հիվանդություն. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է բժիշկ-նյարդաբան Վարդան Խաչիյանը. izmirlianmedicalcenter.com

Ի՞նչ է Ալցհեյմերի հիվանդությունը:

Ալցհեյմերի հիվանդությունը դասվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունների...

Գլխապտույտ
Գլխապտույտ

Գլխապտույտը տարածության մեջ իրանի կողմնորոշման զգացման խանգարումն է: Մարդուն սկսում է թվալ, թե իրեն շրջապատող իրերը պտտվում են, կամ ինքն է պտտվում, տպավորություն է ստեղծվում, ասես հողը ոտքերի տակից հեռանում է...

Դիմային նյարդի բորբոքում
Դիմային նյարդի բորբոքում

Գանգուղեղային 12 զույգ նյարդերից եռորյակը թվով 5-րդն է: Եռորյակ նյարդի հիմնական ֆունկցիան դեմքի հատվածում զգայունության ապահովումն է: Դրանք տեղակայված են երկու կողմից: Եռորյակ նյարդը 3 ճյուղ ունի...

Ի՞նչ պետք է իմանալ կաթվածի մասին. հարցերին պատասխանում է նյարդաբան Էմմա Հարությունյանը. armeniamedicalcenter.am
Ի՞նչ պետք է իմանալ կաթվածի մասին. հարցերին պատասխանում է նյարդաբան Էմմա Հարությունյանը. armeniamedicalcenter.am

1. Ի՞նչ է կաթվածը

Ուղեղի կաթվածը՝ ուղեղի արյան շրջանառության սուր խանգարումը, վիճակ է, երբ տարբեր ախտաբանությամբ հիվանդի մոտ...

Բժշկի ընդունարանում

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ