Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Գենետիկա

Խորհուրդներ ընտանեկան միջերկրածովյան տենդով կամ պարբերական հիվանդությամբ տառապող հղի կանանց.

Խորհուրդներ ընտանեկան միջերկրածովյան տենդով կամ պարբերական հիվանդությամբ տառապող հղի կանանց.

Պարբերական հիվանդությունը (ՊՀ) ժառանգական հիվանդություն է, որը հազվադեպ է հանդիպում շատ պոպուլյացիաներում, սակայն տարածված է հայերի և Միջերկրածովյան  տարածաշրջանի և Մերձավոր Արևելքի ծագում ունեցող այլ ժողովուրդների մոտ:  Հիվանդությունը բնորոշվում է պարբերաբար առաջացող նոպաներով, որոնք տևում են 3-4 օր, արտահայտվում են որովայնային և/կամ կրծքավանդակի ցավով,  հոդացավերով/հոդաբորբով:

 

ՊՀ ախտանշանները կարող են նման լինել վիրուսային վարակներին,  իսկ ավելի լուրջ դեպքերում՛ որովայնի օրգանների սուր վիրաբուժական հիվանդություններին: Ցավային նոպաներից բացի, որոշ հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ ՊՀ ծանր բարդություն - երիկամային ամիլոիդոզ, որի ժամանակ ցուցված է դիալիզ, երիկամների փոխպատվաստում:

 

Ժամանակին ախտորոշման և ադեկվատ բուժման դեպքում հնարավոր է խուսափել նման խնդիրներից: Ճիշտ բուժումը և բժշկի հսկողությունը կօգնեն կանխել  երիկամային բարդությունների զարգացումը և  հիվանդության կլինիկական դրսևորումները:

Կարո՞ղ է արդոք ՊՀ տառապող հղին ունենալ երախաներ առանց բարդությունների


Այո, իհարկե:  ՊՀ տառապող կանանց մոտ կոլխիցինը կանոնավոր ընդունելու պայմաններում անպտղության զարգացման վտանգը ցածր է: Անպտղությունը կարող է զարգանալ ՊՀ տառապող կանանց և տղամարդկանց մոտ բուժման բացակայության պայմաններում հաճախակի նոպաների դեպքում: Որոշ դեպքերում, որպես ՊՀ բարդության, տղամարդկանց մոտ  կարող է առաջանալ ամորձիների, իսկ կանանց մոտ՛ ձվարանների ամիլոիդոզ:


Կարելի՞ է արդյոք ընդունել կոլխիցինը  հղիության ընթացքում


Այո, իհարկե: Կոլխիցինը չի առաջացնում պտղի զարգացման խաթարումներ: ՊՀ տառապող հղիները  պետք է շարունակեն կոլխիցինի կանոնավոր ընդունումը բժշկի հսկողությամբ՛ նոպաների առաջացաւմը և վաղաժամ ծննդաբերությունը կանխելու նպատակով:


Կարելի՞ է արդյոք ընդունել Կոլխիմաքս դեղամիջոցը հղիության ընթացքում


Ոչ: Կոլխիմաքսը  չպետք է օգտագործվի  կոլխիցինի փոխարեն, քանի որ այն պարունակում է ափիոնի թուրմ և  կարող է բացասաբար ազդել պտղի զարգացման վրա:


Ինչպիսի՞ ռիսկի գործոններ կան  հղիության ընթացքում ՊՀ տառապողների մոտ


Բորբոքային պրոցեսի առկայությունը օրգանիզմում մեծացնում է հղիության բարդությունների զարգացման վտանգը, ինչը հնարավոր է կանխել կոլխիցինը կանոնավոր ընդունելով: Որոշ կանանց մոտ ՊՀ նոպաների հաճախականությունը հղիության ընթացքում նվազում է: Այդ ֆենոմենի պատճառը դեռևս բացահայտված չէ,  սակայն, հնարավոր է, դա պայմանավորված է հղիությանը բնորոշ հորմոնալ տեղաշարժերով և մոր արյան մեջ բորբոքման սաղմնային կարգավորիչ նյութերի ազդեցությամբ: Հղին պետք է մշտապես լինի  իր վարող բժշկի և  մանկաբարձ-գինեկոլոգի համատեղ հսկողության ներքո:


Անհրաժե՞շտ է արդյոք կատարել պտղաջրերի հետազոտություն


Ոչ: Կոլխիցինի կանոնավոր  ընդունումը  հղիության ընթացքում ամնիոցենտեզի ցուցում չի հանդիսանում:


Ի՞նչ անել, եթե հղիի մոտ զարգանում է ՊՀ հերթական նոպա


ՊՀ հերթական նոպայի դեպքում անհրաժեշտ է դիմել հղիին վարող բժշկին, որի կնշանակի հղիության ժամանակ թույլատրված դեղորայք՛ նոպան մեղմացնելու նպատակով:


Կարո՞ղ է արդյոք կանոնավոր կոլխիցին  օգտագործող կինը կրծքով կերակրել երեխային


Այո, իհարկե: Կոլխիցինի կանոնավոր օգտագործումը դադարեցնելու  որևից է պատճառ չկա, քանի որ կրծքի կաթի միջոցով անցնում է կոլխիցինի աննշան քանակ: Կոլխիցինը խորհուրդ է տրվում ընդունել մինչև երեկոյան կերակրելը, քանի որ այն հայտնվում է կրծքի կաթի մեջ ընդունելուց 2-3 ժամ անց, իսկ փոխակերպվում և վերանում է՛ 7-11 ժամ հետո: Կերակրող մայրերին  խորհուրդ չի տրվում ընդունել կոլխիմաքսը կոլխիցինի փոխարեն:


Ինչպիսի՞ն ՊՀ ժառանգման հավանականությունը երեխայի մոտ


ՊՀ - աուտոսոմ-ռեսեցիվ եղանակող ժառանգվող հիվանդություն է, որը հանդիպում է երկու սեռի ներկայացուցիչների մոտ: ՊՀ առաջացման համար պատասխանատում են MEFV գենի մուտացիաները, որոնց որևից է երկուսի առկայության դեպքում հիվանդությունը արտահայտվում է:


Դիտարկենք հետևյալ հնարավոր տարբերակները՛


1. Երկու ծնողներից յուրաքանչյուրը   MEFV գենի մեկ մուտացիա առողջ կրող է: Այս զույգի մոտ յուրաքանչյուր հղիության դեպքում ռիսկը կազմում է՛


25% - րեխան մւոտացիաներ չի ունենա

50% - կլինի մեկ մուտացիա կրողն

25% - երեխաn կժառանգի  երկու մուտացիաներ և կլինի հիվանդ


ՊՀ կարող է չարտահայտվել  մի քանի սերունդներում մեկ մուտացիա կրողների մոտ: Սակայն երկու գենակիր ծնողների մոտ հիվանդ երեխա ծնվելու հավանականությունը կազմում է 25%.


2. Ծնողներից մեկը հիվանդ է, մյուսը – առողջ: Նրանց երեխաներից յուրաքանչյուրը կլինի MEFV գենի մեկ մուտացիայի առողջ գենակիր:


3. Ծնողներից մեկը հիվանդ է, մյուսը – առողջ գենակիր:  Այս զույգի մոտ յուրաքանչյուր հղիության դեպքում ռիսկը կազմում է՛


50% -  գենակիր

50% - հիվանդ


4. Երկու ծնողն էլ հիվանդ են: Այսպիսի զույգի մոտ  ՊՀ հիվանդ երեխաներ ունենալու հավանականությունը կազմում է 100%:


5. Ծնողներից մեկը գենակիր է, մյուսը – առողջ: Այս զույգի մոտ յուրաքանչյուր հղիության դեպքում ռիսկը կազմում է՛


50% -  առողջ երեխաներ

50% - մեկ մուտացիա կրող


Սակայն, որոշ դեպքերում, MEFV գենի մեկ մուտացիա կրողների մոտ կարող են զարգանալ ՊՀ բնորոշ նոպաներ:

 

Բժշկական գենետիկայի և առողջության առաջնային պահպանման կենտրոն

Հասցե. փող. Աբովյան 34/3

Հեռախոս. +374 10 54 43 65, +374 10 54 43 67

 

 

Սկզբնաղբյուր. Բժշկական գենետիկայի և առողջության առաջնային պահպանման կենտրոն
Աղբյուր. med-practic.com
Լուսանկարը. treatinturkey.com
Հոդվածի հեղինակային (այլ սկզբնաղբյուրի առկայության դեպքում՝ էլեկտրոնային տարբերակի) իրավունքը պատկանում է med-practic.com կայքին
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Մեդ-Պրակտիկ

24.10.2015

Հարգելի'  կայքի այցելուներ, տեխնիկական պատճառներով հարցերին պատասխանելը ժամանակավորապես հնարավոր չէր, և որոշ հարցեր, որոնց պատասխանելն այլևս ակտուալ չէ, հեռացվել են կայքից: Խնդրում ենք, եթե Ձեր հարցերը դեռևս ակտուալ են, նորից գրել:  Հայցում են Ձեր ներողամտությունը պատճառված անհարմարության համար:

Մեդ-Պրակտիկ

20.07.2015

Հարգելի ANI, բարև Ձեզ: Պարբերական հիվանդությունը կարող է լինել չբերության պատճառ: Կոնկրետ Ձեր դեպքում դա արտահայտվել է փողերի կպումային պրոցեսով: Ինչ վերաբերում է Ձվարանների կիստաներին, նախ պետք է պարզել դրանց բնույթը: Գոյություն ունեն ձվարանի կիստաների տարբեր տեսակներ, որոնց առաջացման պատճառները ևս տարբեր են: Ֆունկցիոնալ կիստաների դեպքում հարկավոր է դեղորայքային բուժում: Իսկ դերմոիդ, էնդոմետրիոիդ կիստաների դեպքում բուժման միակ տարբերակը վիրահատականն է: Արտամարմնային բեղմնավորմամբ կամ բնական ճանապարհով հղիության ընթացքում բժշկի ցուցումով հարկավոր է շարունակել Կոլխիցինի ընդունումը: Եթե նոպաները շարունակվում են, հարկավոր է տեղյակ պահել բուժող բժշկին, հնարավոր է դեղի դոզան բարձրացնելու կարիք լինի: Նոպաների ժամանակ ցավերը մեղմացնելու համար հարկավոր չէ երկու կոճակ կոլխիցին խմել, դա ոչ մի ազդեցություն չի ունենա, ցավերը մեղմացնելու համար կարող եք օգտագործել որևէ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային միջոց, օրինակ դիկլոֆենակ: Ստորև ներկայացված հղումներում ավելի մանրամասն ինֆորմացիա կարող եք գտնել պարբերական հիվանդության մասին.

 

http://www.med-practic.com/arm/336/36429/article.more.html

http://www.med-practic.com/arm/347/16175/article.more.html

ANI

17.07.2015

Barev dzez/Inchu chek patasxanum/ Parperakan hivandutyun@ axineri vra azdume?Inch karoxe linel axineri het.Inch patcharneric karoxen nopaner@ @sksven?Xndrumem patasxaneq harceris.Naxapes shnorhakalutyun.

ANI

16.07.2015

Uzumem imanal parberakan hivandutyan@ bujum chka,vor veranan ayd nopaner@ @ndhanrapes?Im cnoxneris mot nman hivandutyn chka,eete jarangakane apa im mot vordexice arajacei?

ANI

16.07.2015

Isk hnaravore dzvaraneri kistan parberakan hivandutyan patcharove arachanum,vor@ xangarume EKO anelun.ISK karoxem asenq caveri jamanak or@ 2 tabletka KOLXICIN xmel.Shnorhakalutyun,xndrumem shut patasxaneq.

ANI

16.07.2015

Barev dzez!Es amusnacacem arden 18 tari ev tatapumem anptxutyan hamar.es 38 tarekanem,mi kani amis arach im mot haytnaberecin parberakan hivandutyun@,hnaravore vor da lini patchar@,3 angam virahatvelem poxeri kpumner@ bacelu hamar,erordin heracrecin poxers,arden vichaki chein.Hima nshanakelen KOLXICIN!Xmumem or@1tabletka.Hima patrastvumem EKOI,karoxe da xangarel chkpnelun.Naxapes shnorhakalutyun.

Մեդ-Պրակտիկ

13.07.2015

Հարգելի Սարգիս, բարև Ձեզ: Պարբերական հիվանդությունը կամ այլ կերպ ասած "Երևանյան" հիվանդությունը հակացուցում չէ սեռական կյանքով ապրելու համար:

Սարգիս

08.07.2015

Բարև ձեզ, հարգելի բժիշկ եթե ես տառապում եմ երևանյան հիվանդությամբ, թույլատրվում է ապրել սեռական կյանքով?

Մեդ-Պրակտիկ

21.06.2015

Հարգելի  Ani և Vardik: Ընդհանրապես "Կոլխիցին" -ի կիրառման ցուցումներում նշված է, որ այն հակացուցված է հղիության ընթացքում, սակայն տվյալներ չկան պտղի վրա բացասական ազդեցության վերաբերյալ: Վերջին ժամանակներս արդեն  ցուցված է շարունակել դեղի ընդունումը հղիության ընթացքում, հաշվի առնելով, դադարեցնելու դեպքում առաջացող բացասական հետևանքները: Հղիության ընթացքում հնարավոր է լինի դեղի դոզայի փոփոխություն, հիմնականում ցածրացում, որի համար հարկավոր է դիմել բուժող բժշկին: Հղիության ընթացքում բացի կոլխիցինից նշանակվում են այլ միջոցներ, որոնք կանխում են նոպաների առաջացումը;

Vardik

17.06.2015

Bayc knereq dzer ver@ nshvac hodvacum grvac e vor Kolxicin@ chi xangarum ptxi zargacmann u petqe anpayman xmel hxiutyan @ntackum

Մեդ-Պրակտիկ

16.06.2015

Հարգելի Ani, հղիության ընթացքում հակացուցված է կոլխիցինի ընդունումը: Հարկավոր է անպայման տեղյակ պահել Ձեր կոնսուլտացիայի գինեկոլոգին հիվանդության մասին, քանի որ Ձեր հղիությունը դասվում է բարձր ռիսկի հղիությունների թվին, և հարկավոր է անընդհատ լինել հսկողության տակ: Կոլխիցինի ընդունումը հարկավոր է վերսկսել ծննդաբերությունից հետո:

 

 

Մեդ-Պրակտիկ

16.06.2015

Հարգելի Vardik, բարև Ձեզ: Հղիության ընթացքում կոլխիցինի ընդունումը հակացուցված է: Իհարկե ցանկալի չէր դադարեցնել կոլխիցին ընդունումը, քանի որ այդ դեպքում մեծանում է պարբերական հիվանդության բարդությունների առաջացման հավանականությունը: Ծննդաբերությունից հետո հարկավոր է անպայման վերսկսել դեղի ընդունումը, դեղաչափը ճշտելու համար կարող եք դիմել Ձեր բժշկին: 

Ani

15.06.2015

xndrum em patasxaneq im harcin

Ani

11.06.2015

Barev dzez,naxpes shnorhakalutyun.Es nerkayums hxi em 2shabatakan,sakayn unem parberakan hivandutyun.Kolxicin xmel em 4 tari u dadarel em.Xndrum em patasxaneq hima ete sksem noric xmel vtangavor che ptxi hamar,ete voch erbvanic sksem,inch dexachapov u orva vor jamin.patasxaneq shat em xndrum.

Vardik

11.06.2015

Barev dzez,13 tarekanum indz mot haytnaberel en parberakan hivandutyun,2 mutacia.Hima es 25 tarekan em,kolxicin xmel em 3 tari u dadarel em.Amusnus anptxutyan patcharov katarum enq arhestakan bexnavorum.Xndrum em aseq inch xndir karox e arajanal,indz asel en ,vor Kolxicin hxiutyan jamanak chen ogtagorcum,inch xorhurd ktaq indz,ete kareli e inch chapabajnov xmem.Patasxaneq xndrum em

Կարդացեք նաև

Ինչպե՞ս բացահայտել քաղցկեղն ըստ գենի. oncology.am
Ինչպե՞ս բացահայտել քաղցկեղն ըստ գենի. oncology.am

Ժամանակակից բժշկության մեջ քաղցկեղի ախտորոշման նպատակով կիրառվում են տարաբնույթ եղանակներ, որոնք հնարավորություն են տալիս որոշել հիվանդության առաջընթացի ռիսկը և կանխարգելել նրա զարգացումը...

Ախտորոշում Ուռուցքաբանություն
Տեղեկատվություն աշակերտների՝ ովքեր տառապում են պարբերական հիվանդությամբ, և նրանց ուսուցիչների համար
Տեղեկատվություն  աշակերտների՝ ովքեր տառապում են պարբերական հիվանդությամբ, և   նրանց  ուսուցիչների  համար

Ի՞նչ է ընտանեկան միջերկրածովյան տենդ կամ պարբերական  հիվանդությունը: Ընտանեկան միջերկրածովյան տենդը, կամ պարբերական հիվանդությունը (ՊՀ)  ժառանգական հիվանդություն է, որը  տարածված է  միջերկրածովյան...

Մանկական հիվանդություններ Համակարգային հիվանդություններ
Ընտանեկան միջերկրածովյան տենդի կամ պարբերական հիվանդության ժամանակ Կոլխիցինի երկարատև ընդունումը
Ընտանեկան միջերկրածովյան տենդի կամ պարբերական հիվանդության ժամանակ Կոլխիցինի երկարատև ընդունումը

Պարբերական հիվանդությունը (ՊՀ) աուտոբորբոքային բնույթի ժառանգական հիվանդություն է,  բնորոշվում է պարբերաբար առաջացող նոպաներով, որոնք ուղեկցվում են բարձր ջերմությումբ/տենդով...

Համակարգային հիվանդություններ
Եթե ախտորոշվել է ընտանեկան միջերկրածովյան տենդ կամ պարբերական հիվանդություն. Բժշկական գենետիկայի և առողջության առաջնային պահպանման կենտրոն
Եթե ախտորոշվել է ընտանեկան միջերկրածովյան տենդ   կամ պարբերական հիվանդություն. Բժշկական գենետիկայի և առողջության առաջնային պահպանման կենտրոն

Ընտանեկան միջերկրածովյան տենդը կամ պարբերական հիվանդությունը (ՊՀ) ժառանգական աուտոբորբոքային հիվանդություն է, որը ժառանգվում է աուտոսոմ- ռեցեսիվ եղանակով և բնութագրվում է պարբերաբար առաջացող...

Քրոմոսոմային հավաքակազմի հետազոտումը ժառանգական հիվանդությունների ախտորոշման համար. Բժշկական գենետիկայի և առողջության առաջնային պահպանման կենտրոն
Քրոմոսոմային հավաքակազմի հետազոտումը ժառանգական հիվանդությունների ախտորոշման համար. Բժշկական գենետիկայի և առողջության առաջնային պահպանման կենտրոն

Բժշկական գենետիկայի արդիական խնդիրներից է հանդիսանում մարդու ժառանգական հիվանդությունների ախտորոշման բարելավումը։ Ներկայումս նկարագրված են մոտ...

Ախտորոշում
Գիտնականները՝ սեռական բազմացման առավելությունների մասին. 1in.am
Գիտնականները՝ սեռական բազմացման առավելությունների մասին. 1in.am

Իշախոտի տարբեր տեսակների հիման վրա կանադացի գիտնականները ապացուցել են կենսաբանության կարևորագույն հիպոթեզներից մեկը՝ սեռական բազմացումը ավելի լավ է, քան անսեռ բազմացումը...

Սիմպոզիում՝ նվիրված մուկովիսցիդոզ հիվանդությանն առնչվող խնդիրներին
Սիմպոզիում՝ նվիրված մուկովիսցիդոզ հիվանդությանն առնչվող խնդիրներին

Մանկական բժիշկների հայկական ասոցիացիան մարտի 23-ին կազմակերպեց Մուկովիսցիդոզ հիվանդությանը նվիրված միջազգային սիմպոզիում: Բացման խոսքով հանդես եկավ Մանկական բժիշկների հայկական ասոցիացիայի նախագահ, Ազգային ժողովի Առողջապահության...

Իրադարձություններ Հայաստանում ԼՈՒՐԵՐ: Իրադարձություններ Հայաստանում Միջոցառումներ
Պսորիազի համար պատասխանատու գենը
Պսորիազի համար պատասխանատու գենը

Գիտնականները հաստատում են, որ գտել են այն գենը, որը պատասխանատու է պսորիազի առաջացման և զարգացման համար...

Մաշկաբանություն Առողջապահության լրատու 16-17.2012
Երկար ապրելուն օգնում են անհատականության «դրական» գեները
Երկար ապրելուն օգնում են անհատականության «դրական» գեները

Գիտնականները, պատասխանելով այն հարցին, թե որոշ մարդիկ ինչու են ապրում 100 տարի և ավելի, սովորաբար ասում են.«Շնորհիվ նրանց գեների»: Եվ դա այնքան էլ հեռու չէ իրականությունից...

Ծերություև և երկարակեցություն Առողջապահության լրատու 12-13.2012
Հեմոքրոմատոզ. ախտանիշները, հետևանքները, բուժումը
Հեմոքրոմատոզ. ախտանիշները, հետևանքները, բուժումը

Արյունաստեղծման գործընթացում երկաթն ամենաակտիվ մասնակիցներից մեկն է համարվում: Մարդու օրգանիզմում երկաթի մասնակցությամբ տեղի է ունենում կենսաքիմիական գործընթացների մեծ մասը...

Առողջապահության լրատու 1.2011
Սնունդն ընդունակ է փոխել գեները
Սնունդն ընդունակ է փոխել գեները

Սնունդն ընդունակ է փոխել գեները, կարծում են Նանկինյան համալսարանի մասնագետները: Նրանք մարդկանց և կենդանիների արյան հոսքում բուսական ՌՆԹ-ի հետքեր են գտել: Դրանցից շատերն ընկճում են գեների արտամղումը (էքսպրեսիան) և բարձրացնում խոլեստերինի մակարդակը...

Սնունդը և առողջությունը Առողջապահության լրատու 1.2011
Ազդրի բնածին հոդախախտում
Ազդրի բնածին հոդախախտում

Հենաշարժական ապարատի ամենահաճախ հանդիպող բնածին ձևախախտումն է (դեֆորմացիան), որն աղջիկների մոտ 5-7 անգամ ավելի հաճախ է լինում, քան տղաների, և բացատրվում է աղջիկների կոնքի կառուցվածքի...

Մանկական հիվանդություններ
Աղիքային բնածին անանցանելիություն
Աղիքային բնածին անանցանելիություն

Պայմանավորված է աղիքների և որովայնի խոռոչի այլ օրգանների զարգացման զանազան արատներով ու հիվանդություններով։ Բնածին աղիքային անանցանելիության դասակարգման հիմքում ընկած են նրա տեղակայումն...

Մանկական հիվանդություններ
Անկատար ոսկրագոյացում
Անկատար ոսկրագոյացում

Կմախքի համակարգային հիվանդություն է, որը կապված է ոսկրագոյացման պրոցեսի անկանոնության հետ և արտահայտվում է համատարած օստեոպորոզով, ոսկրերի փափկությամբ և նրանց բարձր դյուրաբեկությամբ...

Մանկական հիվանդություններ Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ