Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն

Հաստ աղիքի քաղցկեղ. izmirlianmedicalcenter.com

Հաստ աղիքի քաղցկեղ. izmirlianmedicalcenter.com

Հաստ աղիքի (կոլոռեկտալ) քաղցկեղը միավորում է կույր աղիքի, խթաղու, ուղիղ աղիքի, ինչպես նաև հետանցքային ուղու տարբեր ձևի, տեղակայման և հյուսվածքաբանական կառուցվածքի չարորակ էպիթելային ուռուցքները։

Տարածվածությունը։  Հաստ աղիքի քաղցկեղի առաջացման հաճախությունը էապես աճել է վերջին տարիներին։ Աշխարհում ամեն տարի գրանցվում է հաստ աղիքի քաղցկեղի 500-600 հազար նոր դեպք։

Հաստ աղիքի քաղցկեղն ամենից շատ տարածված է ԱՄՆ-ում, Կանադայում, Արևմտյան Եվրոպայի երկրներում և Ռուսաստանում, այն հազվադեպ է հանդիպում Ասիայում, ավելի քիչ Աֆրիկայում։ Այսպես, ԱՄՆ-ում ամեն տարի գրանցվում է հաստ աղիքի քաղցկեղի համարյա 150000 և մահացության 55000 դեպք։ Եվրոպայում ամեն տարի գրանցվում է կոլոռեկտալ քաղցկեղով հիվանդացության 130000 դեպք, 98000 մարդ մահանում է այդ հիվանդությունից։ Հիվանդության մակարդակը այստեղ կազմում է 30 դեպք 100000 բնակչության հաշվով։ Միայն Ֆրանսիայում կոլոռեկտալ քաղցկեղից ամեն տարի մահանում է15000, իսկ Անգլիայում և ՈՒելսում` 16000 հիվանդ։ Վերջին հինգ տարիների ընթացքում Ռուսաստանում հաստ աղիքի քաղցկեղը ըստ առաջացման հաճախության՝ 6-րդ տեղից տեղափոխվել է 4-րդ տեղ` զիջելով միայն թոքի, ստամոքսի և կրծքագեղձի քաղցկեղին։ Հիվանդության հաճախությունը 100000` բնակչի հաշվով կազմում է 33։ Հայաստանում կոլոռեկտալ քաղցկեղով հիվանդացությունը կազմում է 100000 բնակչին 17 մարդ։Խթաղու քաղցկեղով հիվանդացությունը տղամարդկանց և կանանց շրջանում հիմնականում նույնն է։ՈՒղիղ աղիքի քաղցկեղը ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ։

Հաստ աղիքի քրոնիկական բորբոքային հիվանդություններով` հատկապես խոցային կոլիտով հիվանդների մոտ կոլոռեկտալ քաղցկեղի առաջացման հաճախությունը նշանակալիորեն ավելի բարձր է, քան բնակչության ընդհանուր կազմում։ Քաղցկեղի զարգացման ռիսկի աստիճանի վրա ազդում են հիվանդության տևողությունը և կլինիկական ընթացքը։ Հաստ աղիքի պոլիպները համեմատաբար հազվադեպ են հանդիպում երիտասարդ տարիքում, բայց մեծահասակների մոտ հանդիպում են բավականին հաճախ։

Հիվանդության զարգացման հավանականությունը բարձր է այն անձանց մոտ, որոնց ժառանգականությունը բարդացած է հաստ աղիքի կամ ուրիշ օրգանների չարորակ ուռուցքներով։ ՈՒռուցքի դանդաղ աճը հաճախ ուղեկցվում է տեղային բորբոքային գերծընթացով, որը փոխանցվում է հարևան օրգանների և հյուսվածքների վրա։

Խթաղու  ուռուցքներ

  1. Ադենոկարցինոմա (բարձր տարբերակված, չափավոր տարբերակված, ցածր տարբերակված),
  2. լորձային ադենոկարցինոմա (մուկոիդ լորձային, կոլոիդ քաղցկեղ),
  3. մատանիաձև-բջջային (մուկոցելյուլյար) քաղցկեղ,
  4. չտարբերակված քաղցկեղ,
  5. չդասակարգված քաղցկեղ։


ՈՒղիղ աղիքի քաղցկեղներ

Բացի վերը նշված տարբերակներից  նկատվում են նաև՝

  1. տափակ բջջային քաղցկեղ (եղջերացող, չեղջերացող),
  2. գեղձատափակբջջային քաղցկեղ,
  3. բազալ բջջային քաղցկեղ։


Չարորակ էպիթելային ուռուցքներից ամենատարածվածն ադենոկարդինոման է. այն կազմում է հաստ աղիքի բոլոր քաղցկեղային ուռուցքների 80%-ը։ Հիվանդության ընթացքի կանխատեսման համար շատ կարևոր է իմանալ տարբերակման աստիճանը (բարձր, միջին, ցածր տարբերակված ադենոկարդինոմա), ներաճման խորությունը, սահմանների հստակությունը, ավշածին մետաստազավորման հաճախությունը։
Հաստ աղիքի քաղցկեղի բուժումը։ Հաստ աղիքի քաղցկեղի բուժման հիմնական եղանակը ուռուցքի և դրա ավշածին շրջակա մետաստազավորման արմատական հեռացումն է։ Հաստ աղիքի քաղցկեղի վիրահատական բուժման ընդհանուր սկզբունքներն են արմատականությունը և աղիքային պարունակության անարգել անցանելիության ստեղծումը հնարավորության դեպքում` բնական ճանապարհով։ Վիրահատական բուժման հաջողությունը, դրա սկզբունքներին հետևելը նշանակալիորեն պայմանավորված են հաստ աղիքի ճիշտ նախապատրաստմամբ։

Վիրահատության արմատականությունը ապահովվում է հաստ աղիքի մասնահատման համապատասխան ծավալով, ուռուցքի և շրջակա ավշածին մետաստազավորման համապատասխան մասի հեռացմամբ։

/Շարունակելի/

Աղբյուրը՝ Իզմիրլյան ԲԿ-ի կոլոպրոկտոլոգիայի բաժանմունքի վարիչ՝ Արամ Հակոբյանի «Կոլոպրոկտոլոգիա» գրքից։

Սկզբնաղբյուր. izmirlianmedicalcenter.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Լյարդի էլաստոգրաֆիա․ սոնոգրաֆիստ Քրիստինե Մարտիրոսյան. nairimed.com
Լյարդի էլաստոգրաֆիա․ սոնոգրաֆիստ Քրիստինե Մարտիրոսյան. nairimed.com

Էլաստոգրաֆիան` ուլտրաձայնի կիրառմամբ, անցավ, ոչ ինվազիվ ախտորոշման ճշգրիտ մեթոդ է, որն, ի տարբերություն լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտության,  թույլ է տալիս որոշել լյարդի ֆիբրոզի և ճարպային հեպատոզի...

Ախտորոշում
Թութքի բուժում՝ մեկ օրում Էրեբունի բժշկական կենտրոնում
Թութքի բուժում՝ մեկ օրում Էրեբունի բժշկական կենտրոնում

Թութքը (հեմորոյ)  կոլոպրոկտոլոգիայում ամենահաճախ հանդիպող պաթոլոգիան է, նրա տեսակարար կշիռը պրոկտոլոգիական հիվանդությունների մեջ կազմում է 40%: Հաճախականությունն ու վիրահատությունների մեծ ծավալը նպաստել են, որ աստիճանաբար զարգանան...

Վիրաբուժություն Բժշկի ընդունարանում
Կոլոնոսկոպիա. oncology.am
Կոլոնոսկոպիա. oncology.am

Հաստ աղու ներքին մակերեսի վիզուալ հետազոտման եղանակ է, որն իրականացվում է հատուկ ճկուն էնդոսկոպի օգնությամբ...

Ախտորոշում
Ստոծանու կերակրափողային բացվածքի ճողվածք. izmirlianmedicalcenter.com
Ստոծանու կերակրափողային բացվածքի ճողվածք. izmirlianmedicalcenter.com

Տեղի է ունենում կերակրափողի ներորովայնային հատվածի, ստամոքսի սկզբնական հատվածի, իսկ երբեմն էլ բարակ աղու մի մասի տեղաշարժ կրծքավանդակի խոռոչ ...

Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս. izmirlianmedicalcenter.com
Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս. izmirlianmedicalcenter.com

Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսը վիճակ է, որի ժամանակ ստամոքսի պարունակության ռեֆլյուքսը (հետ լցվելը) կերակրափող ուղեկցվում է հիվանդին անհանգստացնող ախտանիշների առաջացմամբ և/կամ բարդությունների զարգացմամբ: Հիվանդության զարգացման հիմքում ընկած է...

Որովայնի փքվածություն. izmirlianmedicalcenter.com
Որովայնի փքվածություն. izmirlianmedicalcenter.com

Ախտանիշ, որ հանդիպում է բարակ աղու մի շարք հիվանդությունների, ինչպես նաև որոշ ֆունկցիոնալ հիվանդությունների դեպքում։ Այս երևույթը պայմանավորված է բարակ աղիում ավելցուկային գազագոյացմամբ...

Ի՞նչ խմել այրոցի ժամանակ. izmirlianmedicalcenter.com
Ի՞նչ խմել այրոցի ժամանակ. izmirlianmedicalcenter.com

Հաճախակի այրոցը կարող է գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության ախտանշան լինել: Կերակրափողի լորձաթաղանթի և ստամոքսից կերակրափող թափանցած աղաթթվի, պեպսինի, լեղաթթուների, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների անմիջական...

Սնունդը և առողջությունը
Ստամոքսի խնդիրների հոգեսոմատիկ պատճառները. armeniamedicalcenter.am
Ստամոքսի խնդիրների հոգեսոմատիկ պատճառները. armeniamedicalcenter.am

Երբ ցավում է ստամոքսը, բոլոր ցանկությունները վերանում են, որովհետև համեղ կերակուրներ վայելելը մարդու համար ամենակարևոր հաճույքներից է: Իսկ ստամոքսի խնդիրների ժամանակ նա զրկվում է այդ հաճույքից...

ՖԻԲՐՈՍԿԱՆԱՎՈՐՈՒՄ. ԼՅԱՐԴԻ ՑԻՌՈԶԻ ՀԱՅՏՆԱԲԵՐՈՒՄ ԵՎ ՖԻԲՐՈԶԻ ԱՍՏԻՃԱՆԻ ՈՐՈՇՈՒՄ «ՆԱԻՐԻ» ԲԿ-ՈՒՄ. nairimed.com
ՖԻԲՐՈՍԿԱՆԱՎՈՐՈՒՄ. ԼՅԱՐԴԻ ՑԻՌՈԶԻ ՀԱՅՏՆԱԲԵՐՈՒՄ ԵՎ ՖԻԲՐՈԶԻ ԱՍՏԻՃԱՆԻ ՈՐՈՇՈՒՄ «ՆԱԻՐԻ» ԲԿ-ՈՒՄ. nairimed.com

Նաիրի ԲԿ-ում կիրառվում է ոչ ինվազիվ եղանակով լյարդի ցիռոզի հայտնաբերման և ֆիբրոզի աստիճանի որոշման նոր մեթոդ՝ ֆիբրոսկանավորում, որն հանդիսանում է լյարդի բիոպսիայի այլըտրանքային եղանակ...

Ախտորոշում Ուռուցքաբանություն Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Ե՞րբ և ինչո՞ւ է առաջանում սրտխառնոց. ankakh.com
Ե՞րբ և ինչո՞ւ է առաջանում սրտխառնոց. ankakh.com

Այս տհաճ երևույթը ծանոթ է յուրաքանչյուրին: Սրտխառնոցց անհանգստության ու անհամարության անսովոր զգացում է ստամոքսի շրջանում:
Երբ մեքենայով տարածություն անցնելուց ու թռիչքի ժամանակ է սրտխառնոց առաջանում, դա մի բան է...

Էնդոսկոպիան գաստրոէնտերոլոգիայում. հաճախ տրվող հարցեր. izmirlianmedicalcenter.com
Էնդոսկոպիան գաստրոէնտերոլոգիայում. հաճախ տրվող հարցեր. izmirlianmedicalcenter.com

1. Ի՞նչ է էնդոսկոպիան:

Էնդոսկոպիան օպտիկական գործիքի միջոցով ներքին օրգանների պատերի ուսումնասիրությունն է...

Լեղաքարային հիվանդություն. բժիշկ-սոնոգրաֆիստ Լուսինե Թանանյան (տեսագրություն)
Լեղաքարային հիվանդություն. բժիշկ-սոնոգրաֆիստ Լուսինե Թանանյան (տեսագրություն)

Ո՞րն է լեղաքարային հիվանդության առաջացման հիմնական պատճառը, ինչպե՞ս ճիշտ բուժել լեղաքարային հիվանդությունը, ինչպիսի՞ ախտանշանների դեպքում դիմել բժշկի և ի՞նչ հետևանքներ կարող են առաջացնել քարերը...

Բժշկի ընդունարանում Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Արտալյարդային լեղուղիների քաղցկեղ. oncology.am
Արտալյարդային լեղուղիների քաղցկեղ. oncology.am

Արտալյարդային լեղուղիների քաղցկեղը երկար ժամանակ կարող է ընթանալ անախտանիշ: Դա բավականին հազվադեպ հիվանդություն է, որը հանդիպում է չարորակ ուռուցքով հիվանդների 1%-ի մոտ: Ուռուցքը...

Ուռուցքաբանություն
Հաստ աղիքի պոլիպները և բարորակ ուռուցքները. izmirlianmedicalcenter.com
Հաստ աղիքի պոլիպները և բարորակ ուռուցքները. izmirlianmedicalcenter.com

Պոլիպը լորձաթաղանթի մակարդակից վեր գեղձային էպիթելի ծավալվելն է լայն սնկանման կամ ճյուղավորված նեղ ոտիկի, երբեմն էլ լայն հիմքի վրա...

Ուռուցքաբանություն
Ինչպե՞ս պայքարել փորկապության դեմ տնային պայմաններում. 168.am
Ինչպե՞ս պայքարել փորկապության դեմ տնային պայմաններում. 168.am

Փորկապության դեպքում աղիները դժվարությամբ են ազատվում արգասիքներից։ Դա կարող է տեղի ունենալ մի խումբ պատճառներով։ Այս խնդիրը չի կարելի անուշադրության մատնել, քանի որ իրավիճակը կարող է ավելի բարդանալ...

Սնունդը և առողջությունը Ավանդական բուժման մեթոդներ և միջոցներ

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ