Ընտանեկան միջերկրածովյան տենդի կամ պարբերական հիվանդության ժամանակ Կոլխիցինի երկարատև ընդունումը

Պարբերական հիվանդությունը (ՊՀ) աուտոբորբոքային բնույթի ժառանգական հիվանդություն է,  բնորոշվում է պարբերաբար առաջացող նոպաներով, որոնք ուղեկցվում են բարձր ջերմությումբ/տենդով, որովայնի և/կամ կրծքավանդակի ցավերով, մկանացավերով, հոդացավերով/հոդաբորբով և տևում են մեկից  մի քանի օրվա: ՊՀ հիմնական  բարդությունն է երիկամների  ամիլոիդոզի առաջացումը, որի արդյունքում զարգանում է երիկամային անբավարություն:

ՊՀ ախտորոշումը միշտ չէ, որ  կատարվում ժամանակին: Ախտորոշվելուց հետո  բժշկի կողմից սահմանվում է երկարատև բուժում կոլխիցինով և հսկողություն:

Ի՞նչ ազդեցություն ունի  Կոլխիցինը

Կոլխիցին դեղամիջոցը ունի հակաբորբոքային ազդեցություն, օգնում է նվազեցնել ՊՀ նոպաների ինտենսիվությունը և հաճախականությունը: Կոլխիցինի կանոնավոր օգտագործումը կանխում է երիկամային ամիլոիդոզի զարգացումը:

Կարո՞ղ է արդյոք կոլխիցին չունենալ թերապևտիկ ազդեցություն որոշ հիվանդների մոտ

Անհրաժեշտ է նախևառաջ հասկանալ, թե ինչ է նշանակում  « չունենալ ոչ մի ազդեցություն» :

Կոլխիցինի հանդեպ ռեզիստենտ են հիվանդների մոտ 2%: Որոշ հիվանդների մոտ  կոլխիցինի ոչ բավարար բուժական ազդեցությունը պայմանավորված է դեղորայքը անկանոն օգտագործելով:

Երեխաների մոտ կոլխիցինի ընդունման  սկզբնական շրջանում կարող է նկատվել ոչ բավարար արդյունավետություն, ինչը կախված է դեղաչափի հետ:

Արդյո՞ք կոլխիցինը ունի կողմնակի ազդեցություն

Այո, իհարկե, ինչպես ցանկացած դեղամիչոց: Առավել հաճախ նկատվում է լուծ: Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում նվազեցնել  կոլխիցինի դեղաչափը  առաջիկա 2-3 շաբաթների ընթացքում, և ապա բժիշկի հսկողության ներքո, որոշակի ժամանակահտվածում հասցնել անհրաժեշտ բուժիչ քանակի:

Ե՞րբ է հակացուցված կոլխիցինի ընդունումը

Կոլխիցինը հակացուցված է actinomycetes արտադրող հակաբիոտիկների հետ միաժամանակ, որոնց ազդեցության ներքո  կարող է դրսևորվել կոլխիցինի տոքսիկ ազդեցությունը:

Կոլխիցինը հակացուցված է նաև ստատինների (խոլեստերինի բարձ մակարդակի վրա ազդող դեղամիջոցներ), իմունոսուպրեսորների և հակամակարդիչների հետ: Նշված դեղորայքը ստացող հիվանդները  պետք է տեղեկացնեն այդ մասին իրենց բժշկին:

Կլինե՞ն արդյոք կոլխիցինի մանկական դեղատեսակներ

Կոլխիցինի հաբերը դժվարությամբ են բաժանվում և դառը համ ունեն,  ուստի հատուկ մանկական դեղատեսակի ստեղժումը շատ կարևոր է: Երեխաներին  կոլխիցինը տալուց առաջ այն պետք է բաժանել և լուծարել  խնձորի կամ այլ մրգի խյուսի մեջ:

Խորհուրդներ երիտասարդ հիվանդներին, ովքեր չեն ցանկանում ընդունել  կոլխիցին

Դեռահասները հաճախ չեն ցանկանում կոլխիցին ընդունել, պնդելով, որ ուզում  են լինել «ինչպես բոլորը»: Սա տարբեր քրոնիկական հիվանդություններով տառապողներին բնորոշ արձագանք է և  բուժումից հրաժարվելու նման որոշումը հաճախ կապված է ախտորոշումը չընդունելու հետ: Ինչին կարող է սա հանգեցնել: Առաջին հերթին, նոպաների հաճախացմանը: Նման դեպքերում, կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Կոլխիցին, հղիություն, ընտանիքի պլանավորում: Արդյո՞ք նրա օգտագործումը  անվտանգ է:

Այո, իհարկե: Կոլխիցինի այն դեղաչափը, որը սահմանած է ձեր բժշկի կողմից, բացասաբար չի ազդի կանանց ևտղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի վրա: Խորհուրդ չի տրվում   դադարեցնել կոլխիցինի ընդունումը ընտանիքի պլանավորման և հղիության ընթացքում:

Բազմաթիվ ուսումնասիրությունները հաստատում են, որ ընտանիքի պլանավորման և հղիության ընթացքում կոլխիցինի ընդունումը  ծնողների կողմից չի ավելացնում բնածին արատներով երեխաներ ծնվելու հավանականությունը և ցուցում չի հանդիսանում պտղաջրերի  հետազոտության :

Կոլխիցինը  նվազեցնում է նոպաների հաճախականությունը  ՊՀ տառապող հղիների մոտ: Ավելին, դեղորայքի անկանոն օգտագործումը հղիության ընթացքում հանգեցնում է բորբոքման զարգացման բորբոքմանը և մեծացնում է վիժման վտանգը:

Կարո՞ղ է արդյոք կերակրող մայրը օգտագործել կոլխիցին

Այո, սակայն պահպանելով որոշակի ժամային ռեժիմ: Կոլխիցինի կանոնավոր օգտագործումը դադարեցնելու  որևից է պատճառ չկա, քանի որ կրծքի կաթի միջոցով անցնում է կոլխիցինի աննշան քանակ: Կոլխիցինը խորհուրդ է տրվում ընդունել մինչև երեկոյան կերակրելը, քանի որ այն հայտնվում է կրծքի կաթի մեջ ընդունելուց 2-3 ժամ անց, իսկ փոխակերպվում և վերանում է՛ 7-11 ժամ հետո: Կերակրող մայրերին  խորհուրդ չի տրվում ընդունել կոլխիմաքսը կոլխիցինի փոխարեն:

Ի՞նչ անել, եթե հիվանդը մոռացել է ընդունել կոլխիցինի հերթական դեղաչափը:

Երբեմն հիվանդը կարող է մոռանալ,  արդյոք նա ընդունել է դեղորայքը: Այս դեպքում կրկնակի ընդունելու կարիք չկա:  Գերդոզավորման վտանգը բարձր է,  իսկ կոլխիցինի առավելագույն օրական դեղաչափը կազմում է  2.5 - 3 մգ:

Կարելի՞ է արդյոք փոխել բժշկի կողմից նշանակված կոլխիցինի դեղաչափը:

Կոլխիցինի դեղաչափը նշանակվում է բժշկի կողմից յուրաքանչյուր հիվանդին: Այն կարող է տատանվել ըստ հիվանդի ռեժիմի՛ ճանապարհորհդություններ, քննություններ և այլն: բուժման համար նշանակվում է օպտիմալ դեղաչափ: Բժիշկը կարող է նվազեցնել այն, եթե բուժումից մի քանի ամիս անց նկատվել է վիճակի  կայուն բարելավում:

Արդյո՞ք կոլխիցինի ընդունումը անհրաժեշտ է գենակիրներին

Առողջ հետերոզիգոտ կրողներին կոլխիցինը ցուցված չէ: Այն նշանակվում է  գենակիրների մոտ ՊՀ կլինիկական ախտանիշների առկայության պարագայում:

Կա՞ն արդյոք ապրելակերպի փոփոխություններ ՊՀ տառապողների մոտ կոլխիցինով բուժման ընթացքում

Նկատելի փոփոխություններ  չեն նկատվում: Նրանց անհանգստություն կարող է պայմանավորված լինել առաջին անգամ անսովոր գենետիկական հիվանդության ախտորոշման մասին լուրի հետ, բայց ոչ կոլխիցինի  կողմնակի ազդեցությամբ:

Արդյո՞ք կոլխիցինը ունի վնասակար ազդեցություն ստամոքսի վրա երկար ընդունելու դեպքում

Կոլխիցինի ճիշտ, անգամ երկարատև ընդունման պարագայում, ՊՀ հիվանդների մոտ որևց է բացասական ազդեցություն ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա չի նկատվում:  Ստամոքսի հետ կապված խնդիրները կարող են առաջանալ զուգահեռ այլ դեղորայք ընդունելու կամ ՊՀ ուղեկցող ստամոքսի այլ հիվամդությունների առկայության պարագայում:

Տոքսի՞կ է արդյոք կոլխիցինը

Այո, իհարկե: Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, կոլխիցին կարող է ունենալ տոքսիկ ազդեցություն  5-6 մգ և ավել օրական դեղաչափով օգտագործելու պայմաններում:

Բժշկական գենետիկայի և առողջության առաջնային պահպանման կենտրոն

Հասցե. փող. Աբովյան 34/3

Հեռախոս. +374 10 54 43 65, +374 10 54 43 67

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ